Во Всемирный день борьбы с артритом эксперт Нурлатского территориального отдела Роспотребнадзора рассказала, какие инфекционные заболевания могут дать осложнение на суставы и как это проявляется

По данным Роспотребнадзора, многие инфекционные заболевания могут давать осложнения на суставы и позвоночник. Это может происходить двумя основными способами: прямым проникновением инфекции в сустав или как осложнение после перенесённой инфекции с развитием аутоиммунной реакции.  

Инфекционные заболевания, которые могут поражать суставы

• Кишечные инфекции: иерсиниоз, сальмонеллёз, шигеллёз. 
• Урогенитальные инфекции: хламидиоз, гонококковая инфекция. 
• Инфекции с поражением дыхательных путей: стрептококковый тонзиллит (ангина), микоплазмоз, хламидиоз. 
• Болезнь Лайма (боррелиоз). 
• Краснуха, парвовирусная инфекция. 
• ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты. 
• Туберкулёз, сифилис. 
• Сепсис. 

Также к поражению суставов могут привести грипп и бруцеллёз. 

Как происходит поражение суставов

1. Первичный инфекционный артрит возникает, если инфекция попадает непосредственно в сустав с током крови (в 70% случаев), лимфы из уже имеющегося в организме очага или прямым путём — при открытых ранениях, травмах сустава, после протезирования (редко). В этом случае микробы размножаются непосредственно в суставной сумке. Возбудителями могут быть стафилококк, стрептококк, пневмококк или комбинация нескольких видов возбудителей. 
2. Реактивный артрит — более частый вариант поражения. Воспаление возникает как аутоиммунная реакция на инфекцию, с которой организм встретился за одну-три недели до поражения суставов. Иммунная система реагирует на антигены микроорганизмов и из-за схожести с собственными клетками организма может ошибочно атаковать суставы и ткани других органов (глаз, сердца, почек, кожи). Воспаление происходит в ответ на инфекцию, локализованную вне сустава. 

Проявления поражения суставов

Симптомы могут различаться в зависимости от возбудителя. Начало бывает острым или подострым. В большинстве случаев поражаются один или несколько, как правило, крупных суставов, а также крестцово-подвздошные сочленения. 

Пациента могут беспокоить:

• выраженная боль в суставе или спине в покое или во время движения;
• отёчность, покраснение и повышение температуры кожи в районе сустава;
• болезненность области сустава при прикосновении;
• ограничение подвижности, вынужденное положение конечности;
• плохое самочувствие, повышение температуры тел

Дополнительно могут быть внесуставные проявления: высыпания на коже и слизистых, покраснение глаз, уретрит, симптомы со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой систем. 

Что делать при подозрении на поражение суставов

При появлении описанных признаков необходимо обратиться к врачу-ревматологу или инфекционисту. 

Программа лечения подбирают с учётом вида, степени тяжести и характера течения заболевания. Врач может назначить:

• приём антибиотиков против возбудителя болезни;
• противовоспалительные средства для купирования боли и нарушений подвижности;
• физиотерапию, ЛФК и массаж для восстановления объёма активных движений в поражённых суставах.

Иногда применяется хирургическое лечение — дренирование инфицированного сустава.   

Помните, что самолечение недопустимо – установить верный диагноз и выбрать правильный режим терапии может только специалист.